Wählergemeinschaft
Stade e.V.
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Aufnahmeantrag
Ich beantrage hiermit die Aufnahme in die
Wählergemeinschaft Stade e. V.
Eintritt zum
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
Strasse
Hausnr.
PLZ
Ort
Telefon
Fax
E-Mail
Einzugsermächtigung
Gläubiger-Identifikationsnummer des Vereins:
DE93ZZZ00000260098
Hiermit erteile ich der WG Stade e. V. Stade, Zahlungen wiederkehrend von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Mitgliedsbeitrag wird als Jahresbeitrag am 01.02. jeden Jahres fällig.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kreditinstitut
IBAN
BIC
Kontoinhaber
Akzeptiert und verstanden
Die Einzugsermächtigung wird für alle Zahlungen, die im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft stehen, erteilt. Der Jahresbeitrag beträgt 60,-- €. Mir ist bekannt, dass durch mein Geldinstitut keine Zahlungsverpflichtung bei fehlender Deckung besteht. Der Beitragseinzug soll Kalenderjährlich erfolgen.
Antrag abschicken